OSTEONECROSI DA BIFOSFONATI

Da anni alcune classi di medicinali sono ampiamente impiegate nel trattamento di diverse malattie ossee e tumori.

Essi possono essere riassunti in queste classi:

• Bifosfonati – utilizzati nel trattamento dell’osteoporosi o nella sua prevenzione, nel morbo di Paget
• Denosumab (Xgeva®, Prolia®) – utilizzato nel trattamento dell’osteoporosi e delle metastasi ossee da tumori solidi
• agenti definiti a bersaglio molecolare

Tutti questi medicinali possono essere associati alla “comparsa di una reazione avversa, caratterizzata dalla progressiva distruzione e necrosi dell’osso mandibolare e/o mascellare di soggetti, in assenza di un pregresso trattamento radiante”, chiamata ostenecrosi delle ossa mascellari.

Cosa devo fare se assumo o devo assumere bifosfonati o Xgeva®o Prolia® o farmaci dell’’ultima classe?

Descriviamo separatamente le due condizioni.

Non ho ancora assunto bifosfonati o Xgeva® o Prolia ® – devo andare dal mio dentista di fiducia perché mi visiti e verifichi che non abbia infezioni in atto o situazioni potenzialmente di rischio per la terapia che devo iniziare.

Già assumo bifosfonati o Xgeva® o Prolia ® – non spaventarti. Vai dal tuo dentista di fiducia e digli da quanto tempo assumi questi medicinali. Se assumi questi medicinali da meno di 3 anni, il rischio di sviluppare osteonecrosi da bifosfonati è presente ma si riduce sensibilmente; se l’assunzione dura da più tempo, esistono dei protocolli ratificati dalla Società Italiana di Patologia e Medicina Orale che consentono di intervenire con una riduzione dei rischi connessi.

 Nel nostro Studio trattiamo quotidianamente pazienti che assumono da svariato tempo bifosfonati o Xgeva® o Prolia ®. Non serve avere paura. Esistono protocolli di intervento ampiamente studiati. Il Dottor Andrea Cioffi è Socio della Società di Medicina e Patologia Orale e Masterizzando in Medicina Orale e da tempo studia e approfondisce questo argomento.